Ce este Osteoporoza?
Osteoporoza este o afecțiune medicală caracterizată prin scăderea densității și calității osoase, ceea ce face oasele mai fragile și mai susceptibile la fracturi. Este cunoscută drept „boala tăcută” deoarece adesea nu prezintă simptome vizibile până la apariția unei fracturi.
Cauzele Osteoporozei
Osteoporoza este rezultatul unui dezechilibru între resorbția și formarea osoasă, procese care sunt esențiale pentru menținerea sănătății și rezistenței osoase. Pe parcursul vieții, osul vechi este descompus de celule numite osteoclaste și este înlocuit de os nou produs de osteoblaste. În cazul osteoporozei, rata resorbției osoase depășește rata formării, ceea ce duce la scăderea masei osoase.
Factori de Risc
Factorii de risc pentru osteoporoză includ:
- Vârsta: Riscul de osteoporoză crește odată cu înaintarea în vârstă, pe măsură ce procesele de formare osoasă încetinesc.
- Sexul: Femeile sunt mai predispuse la osteoporoză, în special după menopauză, datorită scăderii nivelurilor de estrogen, un hormon care protejează oasele.
- Istoric familial: Un istoric familial de osteoporoză sau fracturi osoase poate crește riscul.
- Nutriția și stilul de viață: Un aport insuficient de calciu și vitamina D, consumul excesiv de alcool, fumatul și un stil de viață sedentar contribuie la pierderea masei osoase.
- Condiții medicale și tratamente: Anumite boli și medicamente, cum ar fi corticosteroizii pe termen lung, pot afecta sănătatea osoasă.
Simptomele Osteoporozei
În stadiile incipiente, osteoporoza nu prezintă simptome. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele semne:
Fracturi Frecvente
Fracturile la nivelul încheieturilor, șoldurilor și vertebrelor sunt comune și pot apărea chiar și în urma unor traumatisme minore.
Scăderea Înălțimii
Pierderea treptată a înălțimii sau apariția unei posturi curbate pot fi rezultatul fracturilor vertebrale.
Durere Osoasă
Poate apărea în special la nivelul spatelui sau al regiunilor afectate de fracturi.
Stadiile Osteoporozei
Osteoporoza poate fi clasificată în funcție de severitatea pierderii osoase, care poate fi monitorizată prin măsurarea densității minerale osoase (DMO). Această clasificare ajută în evaluarea riscului de fractură și în planificarea tratamentului corespunzător:
Osteopenia precede adesea osteoporoza și este caracterizată printr-o densitate osoasă mai scăzută decât normalul, dar nu suficient de scăzută pentru a fi clasificată ca osteoporoză. Este un semnal de avertizare timpuriu, indicând că acțiuni preventive sunt necesare.
Diagnosticată când densitatea osoasă a scăzut semnificativ, crescând riscul de fracturi. În acest stadiu, oasele devin fragile și poroase, cu o structură internă mai slabă, ceea ce le face susceptibile la rupere chiar și din cauza unor lovituri sau căzături minore.
Prezentă atunci când pacientul a suferit una sau mai multe fracturi osoase datorate fragilității crescute. Acest stadiu implică un risc foarte mare de fracturi viitoare și necesită intervenții medicale imediate și intense.
Diagnosticarea Osteoporozei
Diagnosticul osteoporozei se bazează pe evaluarea clinică detaliată a pacientului, istoricul medical și o serie de teste diagnostice:
Evaluare Clinică
Medicul va revizui istoricul medical complet, va evalua factorii de risc și simptomele și va efectua un examen fizic. Informațiile despre fracturile anterioare, stilul de viață, dieta, activitatea fizică și istoricul familial de osteoporoză sunt cruciale pentru evaluare.
Măsurarea Densității Minerale Osoase (DMO)
Testul DEXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry) este standardul de aur pentru măsurarea DMO. Acest test rapid și nedureros folosește raze X cu energie foarte scăzută pentru a determina densitatea osoasă la șold și coloana vertebrală.
Analize de Laborator
Teste de sânge și urină pot fi folosite pentru a exclude alte cauze ale pierderii de masă osoasă, cum ar fi hiperparatiroidismul sau deficitul de vitamina D.
Radiografii
Pot identifica fracturi vertebrale sau alte fracturi care nu au fost diagnosticate anterior.
Atenție! Specificațiile de pe această pagină sunt pentru o informare corectă. NU îți recomandăm să le folosești pentru a-ți pune singur un diagnostic!
Tratamentele Posibile pentru Osteoporoză
Tratamentul osteoporozei își propune să reducă riscul de fracturi, să îmbunătățească densitatea osoasă și să amelioreze durerea și alte simptome asociate. Acesta include o combinație de terapii medicamentoase, modificări ale stilului de viață și intervenții fizice.
- Bifosfonați: Cum ar fi alendronatul, risedronatul și zoledronatul, sunt adesea prescriși pentru a încetini pierderea osoasă prin inhibarea activității osteoclastelor care descompun osul.
- Agoniști ai Receptorului Parathormonului: Teriparatida (un analog al PTH) poate stimula creșterea osoasă și este utilizată în cazurile severe sau atunci când alte tratamente nu sunt eficiente.
- Modulatori Selectivi ai Receptorilor Estrogenici (SERM): Cum ar fi raloxifenul, care poate ajuta la prevenirea pierderii osoase la femeile postmenopauzale.
- Denosumab: Un anticorp monoclonal care reduce descompunerea osoasă și este folosit în tratamentul osteoporozei la persoanele cu risc crescut de fracturi.
- Calciu și Vitamina D: Esențiale pentru sănătatea osoasă, aceste suplimente sunt adesea recomandate pentru a ajuta la menținerea structurii osoase și la prevenirea pierderii osoase suplimentare.
- Dieta: O dietă bogată în fructe, legume, proteine și minerale poate sprijini sănătatea oaselor și poate contribui la o greutate corporală sănătoasă.
- Kinetoterapia și Fizioterapia: Exercițiile special concepute pentru a îmbunătăți forța musculară, echilibrul și coordonarea pot reduce riscul de căderi și pot ajuta la menținerea mobilității și independenței.
- Terapia Ocupațională: Poate oferi strategii pentru adaptarea activităților zilnice pentru a reduce riscul de fracturi și pentru a facilita un stil de viață activ și sigur.
Întârzierea Efectelor Osteoporozei
Pe lângă tratamentul activ, există strategii preventive care pot ajuta la întârzierea progresiei osteoporozei și la reducerea riscului de fracturi:
- Menținerea unei Activități Fizice Regulate: Exercițiile cu greutăți, mersul pe jos și yoga pot îmbunătăți densitatea osoasă și sănătatea articulațiilor.
- Evitarea Fumatului și Limitarea Alcoolului: Fumatul și consumul excesiv de alcool pot afecta sănătatea oaselor și trebuie evitate pentru a minimiza pierderea osoasă.
- Securizarea Mediului de Locuit: Adaptarea locuinței pentru a preveni căderile, cum ar fi îndepărtarea covorașelor alunecoase și instalarea de bare de sprijin în zonele critice ale casei.
Implementarea acestor tratamente și măsuri preventive poate ajuta la gestionarea eficientă a osteoporozei, îmbunătățind calitatea vieții și reducând riscul de complicații pe termen lung.
Echipa Care te va Trata
Avem o echipă formată din medici și terapeuți ale căror competențe variate ne permit să abordăm fiecare caz cu o perspectivă completă, elaborând planuri de tratament care adresează nu doar simptomele, dar și cauzele de bază ale afecțiunilor.
Dr. Georgian Iacobescu
Medic Specialist Ortoped
Dr. Madalina Carp
Medic Ortoped Pediatru
Dr. Diana Popescu
Medic Recuperare Mediacala
Cele mai frecvente întrebări
Osteoporoza este adesea numită "boala tăcută" pentru că nu prezintă simptome evidente până când nu apare o fractură. Un test DEXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry) este standardul de aur pentru măsurarea densității minerale osoase și poate identifica osteoporoza înainte de a cauza probleme majore. Consultați medicul dacă credeți că sunteți la risc.
Osteoporoza nu este complet reversibilă, dar tratamentele pot ajuta la încetinirea pierderii osoase și la creșterea densității osoase în unele cazuri. Acest lucru poate reduce riscul de fracturi în viitor. Managementul adecvat și intervențiile timpurii sunt esențiale pentru maximizarea sănătății osoase.
Femeile sunt mai susceptibile să dezvolte osteoporoză, în special după menopauză datorită scăderii nivelurilor de estrogen care protejează oasele. Alți factori de risc includ vârsta înaintată, un istoric familial de osteoporoză, un stil de viață sedentar, consumul excesiv de alcool, fumatul, și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum ar fi corticosteroizii.
Deși factorii genetici nu pot fi schimbați, puteți reduce riscul de osteoporoză printr-un stil de viață sănătos. Includeți în dieta dumneavoastră suficient calciu și vitamina D, mențineți o activitate fizică regulată, limitați alcoolul și evitați fumatul. De asemenea, efectuarea unor controale medicale periodice poate ajuta la detectarea precoce a pierderii de masă osoasă.
Exercițiile care pun greutate pe oase sunt cele mai eficiente în întărirea oaselor și includ mersul pe jos, alergatul, dansul, și exercițiile cu greutăți. Yoga și Pilates pot îmbunătăți de asemenea forța, echilibrul și flexibilitatea, reducând riscul de căderi și fracturi.
Gestionarea durerii în osteoporoză poate include medicamente analgezice, modificări ale stilului de viață pentru a reduce stresul asupra oaselor, terapii fizice pentru îmbunătățirea mobilității și suport psihologic pentru a face față impactului emoțional al bolii. Terapii complementare, cum ar fi acupunctura și masajul, pot fi de asemenea utile.
