Ce este Poliartrita Reumatoidă?
Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună cronică și progresivă care afectează în principal articulațiile, dar poate avea impact și asupra altor sisteme ale corpului, cum ar fi pielea, ochii, plămânii și vasele de sânge. Caracterizată prin inflamația sinovialei — membrana care căptușește articulațiile — Poliartrita reumatoidă duce la eroziunea cartilajului și a osului, provocând durere, umflare și, în cele din urmă, deformări articulare și pierderea funcției.
Cauzele Poliartritei Reumatoide
Cauza exactă a Poliartrita reumatoidă nu este încă pe deplin înțeleasă, dar se crede că este rezultatul unei combinații de factori genetici și de mediu care declanșează un răspuns imun anormal. Sistemul imunitar începe să atace țesuturile sănătoase, în special sinoviala, ducând la inflamație cronică.
Factori de Risc
- Genetica: Există o predispoziție genetică clară pentru Poliartrita reumatoidă, cu anumite gene asociate cu un risc crescut de dezvoltare a bolii.
- Sexul: Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte Poliartrita reumatoidă, posibil datorită influențelor hormonale.
- Vârsta: Deși Poliartrita reumatoidă poate apărea la orice vârstă, cel mai frecvent debutează între 40 și 60 de ani.
- Factori de Mediu: Fumatul, expunerea la anumite infecții virale sau bacteriene și poluanții pot crește riscul de Poliartrita reumatoidă.
- Factori Hormonali: Modificările hormonale, inclusiv sarcina și menopauza, pot influența debutul și evoluția bolii.
Simptomele Poliartritei Reumatoide
Simptomele Poliartrita Reumatoidă variază în funcție de severitatea și stadiul bolii, dar includ tipic:
Durere Articulară și Umflături
Afectează adesea articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, dar poate afecta și alte articulații, inclusiv genunchii, umerii și coatele.
Rigiditate Articulară
Este mai pronunțată dimineața sau după perioade de inactivitate.
Oboseală și Slăbiciune Generalizată
Multe persoane cu Poliartrita reumatoidă experimentează oboseală severă, care nu este direct proporțională cu nivelul de activitate fizică.
Simptome Sistemice
Pierdere în greutate, febră ușoară și anemie pot însoți boala, reflectând natura sa sistemică.
Stadiile Poliartritei Reumatoide
Poliartrita reumatoidă evoluează prin mai multe stadii pe măsură ce progresează, fiecare având caracteristici distinctive:
Inflamația sinovială începe să se manifeste, dar nu sunt vizibile încă deteriorări radiografice ale oaselor sau cartilajelor. Simptomele pot include umflături minore, durere și rigiditate la nivelul articulațiilor.
Se observă eroziuni și începutul pierderii osoase, vizibile prin radiografie. Inflamația continuă și poate începe să afecteze calitatea vieții, cu dureri crescute și mobilitate redusă.
În acest stadiu, eroziunea osoasă și deformările articulare sunt avansate. Articulațiile pot deveni deformate din cauza deteriorării continue a cartilajului și oaselor. Mobilitatea devine semnificativ restricționată și durerea poate fi constantă.
Caracterizat prin deformări severe și pierderea funcției articulare. Articulațiile sunt extrem de rigide și dureroase, iar activitățile zilnice devin foarte dificile sau imposibile de realizat fără ajutor.
Diagnosticarea Poliartritei Reumatoide
Diagnosticul PR necesită o abordare cuprinzătoare, combinând evaluarea clinică cu teste specifice pentru a confirma boala și a evalua severitatea acesteia:
Evaluare Clinică
Un reumatolog va evalua simptomele raportate de pacient, istoricul medical, și va efectua un examen fizic detaliat, concentrându-se pe articulații pentru semne de inflamație și deteriorare.
Teste de Laborator
Factorul Reumatoid (FR): Prezent în aproximativ 80% din cazurile de PR, dar poate apărea și în alte boli. Anticorpi Anti-Citrulinați (ACPA): Specifici pentru PR, sunt adesea detectați în stadiile timpurii și sunt un indicator puternic al bolii. Markeri Inflamatori: VSH (Viteza de Sedimentare a Hematiilor) și CRP (Proteina C Reactivă) sunt folosiți pentru a evalua activitatea inflamatorie din organism.
Imagistică Medicală
Radiografii: Utilizate pentru a detecta eroziuni osoase și alte schimbări structurale în articulații. RMN (Rezonanța Magnetică Nucleară) și Ecografie: Aceste metode pot detecta inflamații și deteriorări articulare înainte de a fi vizibile pe radiografii.
Atenție! Specificațiile de pe această pagină sunt pentru o informare corectă. NU îți recomandăm să le folosești pentru a-ți pune singur un diagnostic!
Tratamentele Posibile pentru Poliartrita Reumatoidă
Managementul poliartritei reumatoide vizează controlul simptomelor, încetinirea progresiei bolii și menținerea unei calități a vieții cât mai bune. Tratamentul implică o combinație de medicamente, modificări ale stilului de viață, fizioterapie, kinetoterapie și uneori, intervenții chirurgicale.
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Ajută la controlul durerii și al inflamației.
- Medicamente Antireumatice Modificatoare ale Bolii (DMARDs): Acestea sunt coloana vertebrală a tratamentului PR și includ medicamente convenționale ca metotrexatul, leflunomida și sulfasalazina, care pot încetini progresia bolii și preveni deteriorarea articulară.
- Inhibitori ai factorului de necroză tumorală (TNF) și alte terapii biologice: Medicamente precum etanercept, infliximab și adalimumab blochează acțiunea unei proteine implicate în procesul inflamator. Alte terapii biologice vizează diferite aspecte ale sistemului imunitar.
- Inhibitori JAK: O clasă mai nouă de DMARDs care pot fi opțiuni pentru pacienții care nu răspund la alte tratamente.
- Exerciții de Amplitudine a Mișcării: Pentru a menține flexibilitatea și mobilitatea articulațiilor.
- Exerciții de Întărire: Pentru a construi musculatura care susține articulațiile afectate.
- Tehnici de Management al Durerii: terapia TECAR și crioterapia pot ajuta la reducerea inflamației și ameliorarea disconfortului.
- Dietă antiinflamatoare: Consumul de alimente bogate în antioxidanți, cum ar fi fructe, legume, nuci și pește bogat în omega-3, poate ajuta la reducerea inflamației.
- Menținerea unei greutăți sănătoase: Reducerea presiunii asupra articulațiilor, în special asupra celor care suportă greutatea corpului.
- Renunțarea la fumat: Fumatul este un factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea și agravarea PR.
- În cazurile severe, când tratamentul medicamentos și terapia fizică nu reușesc să controleze simptomele sau când deformările articulare sunt avansate, pot fi necesare proceduri chirurgicale, cum ar fi artroplastia (înlocuirea articulației) pentru a îmbunătăți funcția și a reduce durerea.
Întârzierea Efectelor Poliartritei Reumatoide
Managementul eficient al poliartritei reumatoide necesită o abordare proactivă și personalizată. Monitorizarea regulată de către un reumatolog, ajustările periodice ale tratamentului și adoptarea unui stil de viață sănătos sunt esențiale pentru a încetini progresia bolii și pentru a minimiza impactul acesteia asupra calității vieții.
Echipa Care te va Trata
Avem o echipă formată din medici și terapeuți ale căror competențe variate ne permit să abordăm fiecare caz cu o perspectivă completă, elaborând planuri de tratament care adresează nu doar simptomele, dar și cauzele de bază ale afecțiunilor.
Dr. Georgian Iacobescu
Medic Specialist Ortoped
Dr. Madalina Carp
Medic Ortoped Pediatru
Dr. Diana Popescu
Medic Recuperare Mediacala
Cele mai frecvente întrebări
Poliartrita reumatoidă nu este o boală curabilă în sensul tradițional, dar cu tratament adecvat, majoritatea pacienților pot gestiona eficient simptomele și pot preveni deteriorarea severă a articulațiilor. Tratamentele moderne pot oferi remisie de lungă durată și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
Diagnosticarea poliartritei reumatoide se bazează pe o combinație de simptome clinice, istoric medical, examene fizice, teste de laborator (cum ar fi factorul reumatoid și anticorpii anti citrulina), și imagini medicale (cum ar fi radiografii și RMN). Dacă aveți simptome persistente de inflamație articulară, cum ar fi durere, umflare și rigiditate, consultați un reumatolog pentru evaluare.
Factorii care pot agrava poliartrita reumatoidă includ stresul, infecțiile, fumatul și lipsa activității fizice. De asemenea, unele alimente pot inflama simptomele la unii pacienți. Este important să monitorizați și să identificați ce factori declanșează sau agravează simptomele dumneavoastră, pentru a putea evita sau minimiza expunerea la aceștia.
Menținerea unei greutăți sănătoase, o dietă echilibrată bogată în alimente antiinflamatoare (cum ar fi omega-3 și antioxidanți), exerciții fizice regulate adaptate la condiția dumneavoastră și evitarea fumatului pot ajuta la gestionarea simptomelor PR. Tehnici de relaxare și reducere a stresului, cum ar fi yoga sau meditația, pot de asemenea ameliora simptomele.
Deși articulațiile sunt principalele ținte ale inflamației în poliartrita reumatoidă, boala poate afecta și alte părți ale corpului. Complicațiile non-articulare pot include probleme la inimă, plămâni, piele și ochi. Este crucial să mențineți o monitorizare regulată a sănătății cu ajutorul echipei dumneavoastră medicale pentru a preveni sau trata aceste complicații.
