Ce este Coxartroza?
Coxartroza, cunoscută și sub numele de osteoartrita a șoldului, este o afecțiune degenerativă a articulațiilor caracterizată prin deteriorarea progresivă a cartilajului articular al șoldului, ceea ce duce la durere, rigiditate și limitarea mișcărilor.
Este cel mai frecvent întâlnită la adulții în vârstă, dar poate afecta și persoane mai tinere, în special pe acelea cu istoric de leziuni ale șoldului sau alte condiții preexistente ale articulației.
De asemenea, este una dintre principalele cauze de dizabilitate în rândul persoanelor vârstnice, afectând calitatea vieții prin durere și limitarea mobilității.
Impactul său nu se limitează doar la sfera medicală, având implicații semnificative și în costurile de sănătate publică datorită tratamentelor și intervențiilor chirurgicale, precum și a nevoii de îngrijire pe termen lung.
Procesul patologic al coxartrozei începe cu degradarea cartilajului articular, care este în mod normal neted și permite alunecarea oaselor unul peste altul fără durere. Pe măsură ce cartilajul se deteriorează, suprafața devine mai aspră, iar mișcarea devine mai dificilă și dureroasă.
Progresia bolii poate duce la dezvoltarea de osteofite (ciocuri osoase) și la îngroșarea capsulei articulare, ceea ce poate restricționa și mai mult mișcarea.
Totuși, progresele recente în înțelegerea acestor afecțiuni ale șoldului au condus la dezvoltarea unor strategii terapeutice mai eficiente, care vizează atât ameliorarea simptomelor, cât și încetinirea progresiei afecțiunii.
Cauzele Coxartrozei
Coxartroza poate fi influențată de mai mulți factori:
- Vârsta: Riscul de coxartroza crește odată cu înaintarea în vârstă.
- Leziuni anterioare ale șoldului: Leziunile, cum ar fi fracturile sau luxațiile, pot accelera dezvoltarea coxartrozei.
- Obezitatea: Greutatea excesivă pune stres suplimentar pe articulațiile portante, inclusiv pe șolduri, accelerând deteriorarea cartilajului.
- Genetica: Istoricul familial de osteoartrită poate crește predispoziția unei persoane.
- Suprasolicitarea: Activitățile repetitive care pun presiune mare pe articulația șoldului pot contribui la uzura prematură a cartilajului.
- Obezitatea: Greutatea excesivă pune stres suplimentar pe articulațiile portante, inclusiv pe șolduri, accelerând deteriorarea cartilajului.
Simptomele Coxaertozei
Simptomele coxartrozei se dezvoltă treptat și pot varia ca intensitate:
Durere
Inițial, durerea apare în timpul activităților și se ameliorează cu repausul. Pe măsură ce boala progresează, durerea poate deveni persistentă, afectând chiar și în timpul odihnei sau noaptea.
Rigiditate
Pacienții pot experimenta rigiditate în articulația șoldului, în special dimineața sau după perioade lungi de inactivitate.
Limitarea mișcării
Uveita (inflamația ochiului) este o complicație frecventă. Poate fi dificil pentru pacienți să își îndoaie sau să rotească șoldul, ceea ce afectează mersul și activitățile cotidiene.
Crepitații
Sunete sau senzații de frecare în articulație pot fi prezente în timpul mișcării.
Diagnosticarea Coxartrozei
Diagnosticarea coxartrozei începe cu un istoric medical detaliat și un examen fizic, urmate de teste imagistice și uneori, teste de laborator pentru a exclude alte condiții și pentru a confirma prezența și severitatea afecțiunilor.
Examenul Fizic
Medicul va evalua durerea, rigiditatea, amplitudinea mișcării și orice semne de inflamație la șold.
Radiografii
Imaginile radiografice pot arăta reducerea spațiului articular, prezența osteofitelor și alte modificări ale osului.
RMN
Deși nu este întotdeauna necesar, RMN-ul poate fi utilizat pentru a obține detalii mai bune ale articulației și pentru a evalua starea cartilajului.
Atenție! Specificațiile de pe această pagină sunt pentru o informare corectă. NU îți recomandăm să le folosești pentru a-ți pune singur un diagnostic!
Înțelegerea cauzelor și a simptomelor, precum și diagnosticarea corectă sunt esențiale pentru gestionarea coxartrozei.
Tratament Kratos Recovery Clinic
Tratamentul pentru coxartroză variază în funcție de severitatea leziunii și poate include metode conservatoare sau chirurgicale.
- Medicație: Analgezicele și antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) sunt adesea prescrise pentru a reduce durerea și inflamația.
În cazurile în care AINS-urile nu sunt suficiente, pot fi recomandate injecții cu corticosteroizi direct în articulația șoldului pentru a controla durerea.
- Kinetoterapie: Un program de exerciții fizice specializat, conceput de un kinetoterapeut, poate ajuta la menținerea și îmbunătățirea mobilității articulației șoldului, întărirea mușchilor care îl susțin și diminuarea simptomelor.
Exercițiile pot include stretching și mișcări de întărire care nu încarcă excesiv articulația.
- Fizioterapie: terapia TECAR, Laser High Intensity, ultrasunete, electroterapie, terapie manuală.
- Orteze și dispozitive de asistență: Folosirea bastoanelor sau a cârjelor poate reduce presiunea asupra șoldului afectat și poate ajuta în deplasare, oferind o mai mare independență și confort.
- Modificări ale stilului de viață: Reducerea activităților care agravează simptomele, cum ar fi săriturile sau alergatul pe suprafețe dure, și menținerea unei greutăți sănătoase pentru a diminua presiunea asupra șoldurilor.
- Artroplastia de șold: Aceasta este o intervenție chirurgicală în care articulația șoldului deteriorată este înlocuită cu una artificială. Este considerată atunci când tratamentele conservatoare nu mai oferă ameliorare suficientă a durerii și când calitatea vieții pacientului este semnificativ afectată.
- Osteotomie: Rareori, la pacienții mai tineri și activi, poate fi considerată osteotomia, care implică tăierea și realinierea oaselor pentru a diminua presiunea asupra zonei afectate a șoldului.
- După intervenția chirurgicală, recuperarea poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni și include:
- Kinetoterapie: Recuperarea începe cu exerciții ușoare de mișcare, progresând treptat spre exerciții de întărire.
- Reînvățarea mersului: Inițial cu ajutorul dispozitivelor de asistență, cum ar fi bastoanele sau cârjele, până când pacientul poate merge fără asistență.
- Monitorizarea și gestionarea durerii: Utilizarea medicației pentru controlul durerii în perioada post-operatorie.
- Activitate fizică regulată: Menținerea activității fizice și a flexibilității poate ajuta la prevenirea rigidității și la menținerea sănătății articulațiilor.
- Alimentație echilibrată: Consumul de alimente bogate în calciu și vitamina D poate ajuta la menținerea sănătății osoase.
- Evitarea supraîncărcării articulațiilor: Este important să se evite activitățile care pun o presiune excesivă pe șolduri, și să se folosească echipament de protecție adecvat când se practică sporturi.
Coxartroza necesită o abordare atentă și personalizată pentru fiecare pacient. De la evaluare și diagnostic până la tratament și reabilitare, fiecare etapă este deosebit de importantă pentru restabilirea funcției umărului și pentru prevenirea leziunilor viitoare.
Echipa Care te va Trata
Avem o echipă formată din medici și terapeuți ale căror competențe variate ne permit să abordăm fiecare caz cu o perspectivă completă, elaborând planuri de tratament care adresează nu doar simptomele, dar și cauzele de bază ale afecțiunilor.
Dr. Georgian Iacobescu
Medic Specialist Ortoped
Dr. Madalina Carp
Medic Ortoped Pediatru
Dr. Diana Popescu
Medic Recuperare Mediacala
Cele mai frecvente întrebări
Coxartroza, sau osteoartrita șoldului, este o formă de artrită degenerativă care afectează articulațiile șoldurilor. Se caracterizează prin deteriorarea cartilajului care căptușește oasele articulației șoldului, spre deosebire de artrita reumatoidă, care este o boală autoimună ce afectează mai multe articulații din corp.
Semnele timpurii ale coxartrozei includ durerea și rigiditatea în zona șoldului, care sunt mai pronunțate dimineața sau după o perioadă de inactivitate. Durerea poate iradia către fesă, coapsă sau genunchi. De asemenea, pacienții pot observa o limitare a mișcării șoldului, care face dificilă efectuarea unor activități cum ar fi încălțarea sau urcarea scărilor.
Este recomandat să consultați un medic dacă durerea de șold persistă mai mult de câteva săptămâni, se agravează, sau dacă este însoțită de rigiditate și limitarea mișcării articulației, care interferează cu activitățile zilnice. Un diagnostic timpuriu poate ajuta la gestionarea simptomelor și la încetinirea progresiei bolii.
Da, există mai mulți factori de risc modificabili pentru coxartroza, printre care se numără obezitatea, lipsa activității fizice și suprasolicitarea articulațiilor șoldului. Menținerea unei greutăți sănătoase, participarea regulată la exerciții fizice care nu suprasolicită articulațiile și evitarea activităților cu impact ridicat pot ajuta la reducerea riscului de coxartroză.
Coxartroza este o afecțiune degenerativă și, deși tratamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții, nu există un tratament care să vindece complet boala. Tratamentele conservatoare pot ajuta la gestionarea simptomelor, iar în cazurile severe, intervenția chirurgicală, cum ar fi înlocuirea articulației șoldului, poate fi necesară pentru a restabili funcția și a reduce durerea.
