Ce este sindromul de tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian apare atunci când nervul median, care traversează tunelul carpian din încheietura mâinii, este comprimat sau iritat. Tunelul carpian este un pasaj îngust format din oasele carpiene și ligamentul carpian transversal. Nervul median controlează sensibilitatea și mișcările de finețe ale degetelor (cu excepția degetului mic). Atunci când acest nerv este comprimat, funcția sa este afectată, ducând la simptome variate, cum ar fi amorțeala, furnicăturile și pierderea forței în mână.
Cum evoluează sindromul de tunel carpian?
Sindromul de tunel carpian începe de obicei cu simptome subtile, precum furnicături și amorțeală la nivelul degetelor. În stadiile incipiente, aceste manifestări sunt intermitente, dar fără tratament pot deveni constante și mai intense. Pe măsură ce nervul median este comprimat mai sever, simptomele includ slăbiciune musculară și dificultate în realizarea mișcărilor fine. În cazurile avansate, pot apărea atrofii musculare la nivelul degetului mare, iar pierderea sensibilității poate deveni ireversibilă.
Cauzele sindromului de tunel carpian
Sindromul de tunel carpian este rezultatul unui proces de compresie a nervului median. Printre cauzele frecvente se numără:
- Inflamația tendoanelor flexoare din tunelul carpian, determinată de mișcări repetitive sau suprasolicitare;
- Traumatismele încheieturii mâinii, care duc la îngustarea tunelului carpian;
- Retenția de lichide asociată cu sarcina sau menopauza;
- Afecțiuni metabolice precum diabetul sau hipotiroidismul, care afectează nervii periferici.
Factori de risc pentru sindromul de tunel carpian
Anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta această afecțiune:
- Activități repetitive care implică mișcări fine ale mâinilor, precum tastarea, utilizarea mouse-ului sau lucrul manual;
- Sexul feminin, datorită dimensiunilor mai mici ale tunelului carpian și predispoziției hormonale;
- Istoricul familial de neuropatii periferice sau alte tulburări nervoase;
- Prezența unor afecțiuni precum artrita reumatoidă, obezitatea sau bolile tiroidiene.
Simptomele sindromulului de tunel carpian
Simptomele variază în funcție de severitatea compresiei nervului median și includ:
- Amorțeală și furnicături la nivelul degetului mare, arătător, mijlociu și jumătatea degetului inelar;
- Durere care poate iradia spre antebraț și umăr;
- Slăbiciune musculară, manifestată prin dificultăți în prinderea obiectelor;
- Senzația de degete „umflate”, chiar și în absența edemului.
Cum se diagnostichează sindromul de tunel carpian?
Diagnosticul sindromului de tunel carpian începe cu o anamneză detaliată și un examen fizic. Medicul va evalua simptomele și va efectua teste clinice, precum semnul Tinel (percuția tunelului carpian provoacă furnicături) sau testul Phalen (flexia mâinii agravează simptomele). Investigațiile suplimentare includ:
- Electromiografia (EMG), care măsoară activitatea electrică a nervilor și mușchilor;
- Testele de conducere nervoasă, pentru a determina viteza semnalelor nervoase;
- Imagistica prin RMN, în cazurile complicate, pentru a exclude alte cauze.
Complicațiile sindromului de tunel carpian
Dacă nu este tratat, sindromul de tunel carpian poate duce la complicații grave:
- Atrofia mușchilor, ceea ce afectează capacitatea de a apuca obiectele;
- Pierderea permanentă a sensibilității în degete;
- Limitarea semnificativă a funcției mâinii, cu impact major asupra activităților zilnice.
Tratamentul sindromului de tunel carpian
Tratamentul sindromului de tunel carpian depinde de severitatea simptomelor. În stadiile incipiente, odihna și utilizarea ortezelor pentru imobilizarea îngheieturii mâinii pot ameliora simptomele. Antiinflamatoarele nesteroidiene pot fi utilizate pentru reducerea inflamației, iar fizioterapia este esențială pentru a restabili funcția mâinii. În cazurile avansate, când tratamentul conservator nu este eficient, se poate recomanda intervenția chirurgicală pentru eliberarea presiunii asupra nervului median.
Fizioterapie pentru sindromul de tunel carpian
Fizioterapia ajută la gestionarea simptomelor și recuperarea funcției mâinii. Terapiile pot include:
- Dry Needling, o tehnică care reduce tensiunea musculară și ameliorează durerea;
- Laserul de înaltă intensitate, care stimulează regenerarea nervoasă și reduce inflamația;
- Ultrasunetele, utile pentru a îmbunătăți circulația și a reduce presiunea asupra nervului median;
- Electroterapia, care accelerează vindecarea și diminuează durerea;
- Terapia manuală, pentru mobilizarea articulațiilor și eliberarea tensiunii musculare.
Kinetoterapie pentru sindromul de tunel carpian
Kinetoterapia este foarte importantă în recuperarea funcției mâinii. Exercițiile sunt adaptate pentru a întări musculatura, a îmbunătăți flexibilitatea și a reduce compresia nervului median. Programul include exerciții de mobilizare a încheieturii, întărirea mușchilor extensori și flexori și exerciții de propriocepție pentru prevenirea recurenței.
Tratament chirurgical pentru sindromul de tunel carpian
În cazurile severe, când tratamentul conservator nu este eficient, intervenția chirurgicală devine necesară. Procedura implică eliberarea ligamentului carpian transversal, pentru a reduce presiunea asupra nervului median. Operația se poate realiza clasic sau minim invaziv, prin tehnici endoscopice, având o rată mare de succes.
Prevenția sindromului de tunel carpian
Prevenția implică adoptarea unor măsuri simple, dar eficiente:
- Evitarea mișcărilor repetitive și adoptarea pauzelor regulate în activitățile care solicită mâinile;
- Menținerea unei poziții corecte a mâinilor în timpul muncii;
- Întărirea musculaturii prin exerciții specifice;
- Utilizarea echipamentelor ergonomice, precum tastaturi și mouse-uri special concepute.
Tratament pentru sindromul de tunel carpian la Kratos Recovery Clinic în Pipera
La Kratos Recovery Clinic din Pipera, abordarea sindromului de tunel carpian este multidisciplinară și personalizată. Echipa clinicii utilizează tehnologii avansate pentru ameliorarea simptomelor și accelerarea recuperării. În plus, programele de kinetoterapie sunt concepute pentru a reda funcționalitatea completă a mâinii și a preveni recurențele. Cu o abordare holistică și specialiști dedicați, vei beneficia de cel mai bun tratament pentru a-ți recăpăta mobilitatea și confortul zilnic.
