Ce este luxația de șold?
Luxația de șold apare atunci când capul femural, componenta superioară a femurului, iese din cavitatea acetabulară a osului coxal. Articulația șoldului, una dintre cele mai stabile din corp, este o articulație de tip bilă-cavitate, ceea ce înseamnă că este concepută să ofere un grad ridicat de mobilitate, dar și stabilitate. Totuși, în cazul luxației, această stabilitate este compromisă, iar poziția normală a articulației este alterată.
Luxația de șold poate fi completă (când capul femural este total dislocat) sau parțială (subluxație), ceea ce determină o gamă variată de simptome și complicații.
Tipuri de luxație de șold
Există două tipuri principale de luxație de șold:
- Luxația traumatică: cea mai frecventă și apare în urma unui traumatism sever, cum ar fi accidentele rutiere sau căderile de la înălțime. De obicei, este asociată cu alte leziuni severe, inclusiv fracturi;
- Luxația congenitală: se manifestă la nou-născuți sau sugari și rezultă dintr-o dezvoltare anormală a articulației șoldului. Este mai frecventă la fetițe și poate fi detectată în primele luni de viață.
Cum evoluează luxația de șold
Evoluția luxației de șold depinde de tipul acesteia, de rapiditatea diagnosticării și de tratamentul aplicat.
Luxațiile traumatice, dacă sunt tratate prompt, pot avea un prognostic favorabil, însă întârzierea intervenției poate duce la complicații grave precum artroza sau necroza avasculară. În cazul luxației congenitale, diagnosticarea în primele luni de viață este esențială pentru a corecta problema și a preveni complicațiile pe termen lung. Fără tratament, displazia poate cauza tulburări de mers, dureri cronice și o degradare accelerată a articulației.
Cauzele luxației șoldului
Luxația de șold are cauze variate, în funcție de tipul afecțiunii:
- Cauze traumatice: accidente auto, căderi violente, sporturi de contact;
- Cauze congenitale: factori genetici, poziția intrauterină anormală, lichid amniotic insuficient (oligohidramnios);
- Alte cauze: afecțiuni reumatologice, displazia de șold nediagnosticată în copilărie sau probleme structurale asociate cu îmbătrânirea.
Factori de risc pentru luxația de șold
Există anumite circumstanțe care pot crește riscul apariției luxației de șold:
- Istoric familial de displazie de șold;
- Practicarea sporturilor de contact;
- Participarea la activități care implică riscuri crescute de traumatisme;
- Sarcina dificilă, cu prezentare pelviană a copilului;
- Obezitatea, care suprasolicită articulațiile;
- Vârsta înaintată și afecțiuni degenerative ale articulației.
Simptomele luxației șoldului
Simptomele luxației de șold sunt variate, dar includ de obicei:
- Durere severă și bruscă în zona șoldului sau a coapsei;
- Incapacitatea de a pune greutate pe piciorul afectat;
- Deformarea vizibilă a șoldului;
- Mobilitate limitată sau imposibilitatea de a mișca șoldul;
- În cazul luxațiilor congenitale, semnele pot include picioare de lungimi diferite, mers șchiopătat sau instabilitate articulară.
Cum se diagnostichează luxația de șold
Diagnosticarea luxației de șold începe cu o examinare clinică detaliată. În cazul traumatismelor, medicul va evalua poziția șoldului, semnele de deformare și nivelul de durere resimțit. Pentru confirmarea diagnosticului, se utilizează investigații imagistice precum radiografiile, care oferă o imagine clară a poziției capului femural. În situațiile mai complexe sau pentru o evaluare suplimentară a țesuturilor moi, pot fi indicate RMN-ul sau tomografia computerizată. La nou-născuți și sugari, luxația congenitală este diagnosticată cu ajutorul manevrelor Ortolani și Barlow, iar ecografia de șold este esențială pentru confirmarea problemei.
Complicațiile luxației de șold
Fără un tratament adecvat, luxația de șold poate duce la complicații semnificative. Una dintre cele mai frecvente este artroza secundară, care determină uzura cartilajului articular, rezultând în dureri cronice și limitarea mișcărilor. O altă complicație este necroza avasculară a capului femural, care apare atunci când aportul de sânge către această structură este întrerupt. Leziunile nervilor sau ale vaselor de sânge sunt, de asemenea, posibile în cazul luxațiilor traumatice. Instabilitatea cronică a șoldului sau recidiva luxației sunt alte riscuri, mai ales în lipsa unei reabilitări corecte.
Tratamentul luxației șoldului
Tratamentul depinde de tipul și severitatea luxației. În cazul luxațiilor traumatice, intervenția chirurgicală este realizată sub anestezie pentru a readuce capul femural în poziția corectă. După reducere, este necesară imobilizarea articulației, fie prin ghips, fie prin orteze special concepute. Displazia congenitală este tratată, de obicei, prin utilizarea unor dispozitive precum hamul Pavlik sau prin intervenții chirurgicale în cazurile avansate. Tratamentul este completat de fizioterapie și kinetoterapie pentru a restabili mobilitatea și forța articulației.
Fizioterapie pentru luxația de șold
Fizioterapia este neceară în recuperarea funcționalității șoldului și prevenirea complicațiilor. Printre metodele utilizate se numără:
- Terapia TECAR ajută la reducerea inflamației și stimularea regenerării tisulare;
- Laserul de intensitate mare este eficient în reducerea durerii și accelerarea vindecării;
- Ultrasunetele stimulează circulația sângelui și promovează vindecarea;
- Electroterapia reduce durerea și relaxează mușchii;
- Terapia manuală contribuie la refacerea mobilității și la alinierea corectă a articulației.
Kinetoterapie pentru luxația de șold
Kinetoterapia este benefică pentru readucerea funcției normale a articulației. Exercițiile personalizate ajută la creșterea forței musculare, îmbunătățirea mobilității articulației, corectarea mersului și a posturii și prevenirea recidivei.
Tratament chirurgical pentru luxația de șold
În cazurile severe sau în cele în care tratamentele conservatoare nu sunt eficiente, intervenția chirurgicală devine necesară. Operațiile pot include refacerea deschisă a articulației, reconstrucția ligamentelor sau, în cazuri grave, artroplastia, adică înlocuirea articulației afectate cu una artificială. Tratamentul chirurgical este urmat de o perioadă lungă de reabilitare, necesară pentru a restabili funcția normală a articulației.
Prevenția luxației de șold
Prevenția se bazează pe reducerea factorilor de risc și pe diagnosticarea rapidă. La nou-născuți, este important ca șoldurile să fie examinate încă de la primele controale medicale. Adulții ar trebui să evite activitățile riscante, să mențină un stil de viață activ și să acorde atenție sănătății articulare. O greutate corporală normală și exercițiile de întărire musculară pot preveni suprasolicitarea articulației.
Tratament pentru luxația de șold la Kratos Recovery Clinic în Pipera
La Kratos Recovery Clinic, beneficiezi de o abordare integrată și de tehnologii de ultimă generație pentru tratamentul luxației de șold. Echipa noastră de specialiști îți oferă programe personalizate de fizioterapie și kinetoterapie, alături de terapii moderne pentru o recuperare completă și rapidă.
