Ce este tendonul ahilean?
Tendonul ahilean este cel mai puternic și mai gros tendon din corpul uman, având un rol important în mers, alergare și sărituri. Acesta este localizat în partea posterioară a gleznei și conectează mușchii gambei (gastrocnemian și solear) de osul călcâiului (calcaneu). Ruptura de tendon ahilean apare atunci când tendonul se rupe parțial sau complet, de obicei în urma unei contracții musculare bruște și puternice.
De ce este important să tratăm ruptura de tendon ahilean?
Tratamentul prompt și adecvat al rupturii de tendon ahilean este necesar pentru a restaura funcția normală a piciorului și a preveni complicații pe termen lung, cum ar fi durere cronică, slăbiciune musculară, instabilitate a gleznei și limitarea mobilității. Ignorarea simptomelor și amânarea tratamentului pot duce la dificultăți de mers, probleme de echilibru și reducerea calității vieții.
Cum evoluează o ruptură de tendon ahilean?
Ruptura de tendon ahilean se produce, de obicei, brusc, în timpul unei activități fizice intense care implică o contracție puternică a mușchilor gambei. În momentul rupturii, poți simți o senzație de pocnitură sau de lovitură în spatele gleznei, urmată de durere intensă și dificultate în a te sprijini pe piciorul afectat. În timp, zona se poate umfla și pot apărea vânătăi. Fără tratament, tendonul se poate vindeca incorect, ducând la complicații și limitări funcționale.
Cauzele rupturii de tendon ahilean
Ruptura de tendon ahilean este cauzată, în principal, de suprasolicitarea bruscă a tendonului, ce apare frecvent în timpul activităților sportive intense. Această suprasolicitare poate depăși capacitatea de rezistență a tendonului, ducând la ruperea fibrelor sale. Pe lângă suprasolicitarea bruscă, există și alți factori care pot contribui la slăbirea tendonului ahilean și la creșterea riscului de ruptură.
Anumite afecțiuni medicale, precum și utilizarea unor medicamente pot afecta structura și rezistența tendonului ahilean. De asemenea, istoricul de tendinită achileană, o inflamație cronică a tendonului, poate slăbi tendonul și crește riscul de ruptură.
Factori de risc pentru ruptura de tendon ahilean
Anumiți factori pot crește probabilitatea de a suferi o ruptură de tendon ahilean. Vârsta este un factor de risc important, persoanele de vârstă mijlocie (30-40 ani), care sunt încă active din punct de vedere fizic, dar al căror tendon ahilean a început să își piardă din elasticitate, prezentând un risc crescut de ruptură.
Sexul masculin este un alt factor de risc, bărbații fiind mai predispuși la ruptura de tendon ahilean decât femeile, probabil din cauza participării mai frecvente la activități sportive intense. Practicarea sporturilor ce implică sărituri, alergări rapide sau schimbări bruște de direcție, cum ar fi tenisul, baschetul, fotbalul sau handbalul, cresc riscul de ruptură de tendon ahilean. De asemenea, persoanele care au avut în trecut tendinită achileană sau alte leziuni la nivelul tendonului ahilean sunt mai predispuse la rupturi.
Simptomele rupturii de tendon ahilean
Simptomele rupturii de tendon ahilean pot varia în funcție de gravitatea leziunii, de la durere ușoară și disconfort la durere intensă și incapacitatea de a merge. Printre cele mai frecvente simptome se numără durerea bruscă și intensă, ce apare brusc și este resimțită în spatele gleznei.
Majoritatea persoanelor descriu o senzație de ruptură sau de pocnitură în momentul leziunii, ca atunci când ceva s-ar fi rupt în spatele gleznei. Ruptura de tendon ahilean afectează capacitatea de a te sprijini pe piciorul afectat și de a merge normal. Poți șchiopăta sau poți fi nevoit să te sprijini pe celălalt picior. În zona gleznei pot apărea umflături și vânătăi, ca urmare a inflamației și a sângerării la nivelul țesuturilor. De asemenea, ruptura tendonului ahilean împiedică flexia plantară a piciorului, adică ridicarea vârfului piciorului.
Cum se diagnostichează ruptura de tendon ahilean?
Diagnosticul rupturii de tendon ahilean se stabilește pe baza examenului clinic și a investigațiilor imagistice.
În timpul examenului clinic, medicul specialist va examina piciorul și glezna, va evalua mobilitatea, forța musculară și va efectua teste specifice pentru a verifica integritatea tendonului ahilean. Unul dintre aceste teste este testul Thompson, în care medicul comprimă mușchii gambei și observă dacă piciorul se flectează plantar.
În cazul unei rupturi de tendon ahilean, piciorul nu se va mișca. Pentru a confirma diagnosticul și a evalua gravitatea leziunii, se poate recomanda o ecografie sau o rezonanță magnetică nucleară (RMN). Ecografia este o metodă rapidă și accesibilă de a vizualiza tendonul ahilean și de a identifica eventualele rupturi. RMN-ul oferă imagini mai detaliate ale tendonului și a țesuturilor din jur, fiind utilă în cazurile în care diagnosticul este incert sau se suspicionează alte leziuni asociate.
Complicații ale rupturii de tendon ahilean
În absența unui tratament adecvat sau în cazul nerespectării recomandărilor medicale în timpul perioadei de recuperare, ruptura de tendon ahilean poate duce la o serie de complicații. Dacă capetele rupte ale tendonului nu sunt apropiate și imobilizate corespunzător, tendonul se poate vindeca incorect, cu formarea de țesut cicatricial. Acest țesut cicatricial poate limita mobilitatea gleznei și poate provoca durere cronică. Durerea la nivelul gleznei poate persista chiar și după vindecarea tendonului, în special în cazurile în care a existat o vindecare incorectă sau complicații.
Ruptura de tendon ahilean poate duce la slăbiciune musculară persistentă la nivelul gambei, afectând capacitatea de a merge, a alerga și a sări. În unele cazuri, ruptura de tendon ahilean poate determina instabilitatea gleznei, crescând riscul de entorse și alte leziuni.
Tratamentul rupturii de tendon ahilean
Tratamentul rupturii de tendon ahilean depinde de o serie de factori, inclusiv gravitatea leziunii, vârsta pacientului, nivelul de activitate fizică și preferințele acestuia. Există două opțiuni principale de tratament: conservator și chirurgical.
Tratamentul conservator constă în imobilizarea piciorului într-o orteză sau ghips, cu piciorul în flexie plantară, pentru a permite capetelor rupte ale tendonului să se apropie și să se vindece. Acest tratament este mai puțin invaziv și evită riscurile asociate intervenției chirurgicale, dar necesită o perioadă mai lungă de recuperare (aproximativ 8-12 săptămâni) și poate fi asociat cu un risc mai mare de reruptură a tendonului. Tratamentul conservator este, de obicei, recomandat persoanelor mai puțin active, persoanelor în vârstă sau celor cu probleme de sănătate care cresc riscul complicațiilor chirurgicale.
Kinetoterapia pentru ruptura de tendon ahilean
Kinetoterapia joacă un rol important în recuperarea după o ruptură de tendon ahilean, indiferent dacă ai optat pentru tratamentul conservator sau chirurgical. Obiectivele kinetoterapiei sunt refacerea forței musculare, recâștigarea flexibilității și mobilității gleznei, restaurarea propriocepției (simțul poziției și mișcării) și reintegrarea treptată în activitățile fizice.
Programul de kinetoterapie este individualizat, adaptat nevoilor și capacităților fiecărui pacient și se desfășoară sub supravegherea unui kinetoterapeut specializat. În fazele inițiale, imediat după imobilizare, kinetoterapia se concentrează pe exerciții ușoare de mobilizare a gleznei și a degetelor, menite să prevină rigiditatea articulară și să stimuleze circulația sanguină. Pe măsură ce tendonul se vindecă, se introduc treptat exerciții de întărire musculară pentru mușchii gambei, exerciții de stretching pentru a crește flexibilitatea tendonului ahilean și exerciții de propriocepție pentru a îmbunătăți echilibrul și coordonarea.
Fizioterapia pentru ruptura de tendon ahilean
Fizioterapia este un adjuvant util în tratamentul rupturii de tendon ahilean, contribuind la reducerea durerii, inflamației și edemului, la stimularea vindecării și la accelerarea procesului de recuperare.
Printre procedurile de fizioterapie utilizate în tratamentul rupturii de tendon ahilean se numără:
- Electroterapia – utilizarea curenților electrici de joasă sau înaltă frecvență pentru a stimula vindecarea țesuturilor, a reduce durerea și a îmbunătăți circulația sanguină;
- Ultrasunete – terapia cu ultrasunete utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a genera căldură în țesuturi, promovând vindecarea și reducând inflamația;
- Terapia cu laser – terapia cu laser de joasă sau înaltă intensitate are efecte antiinflamatorii, analgezice și biostimulatoare, accelerând procesul de vindecare;
- Terapia manuală – tehnicile de masaj și mobilizare articulară efectuate de un fizioterapeut pot ajuta la reducerea tensiunii musculare, la îmbunătățirea circulației și la creșterea mobilității gleznei.
Tratamentul chirurgical pentru ruptura de tendon ahilean
Tratamentul chirurgical este o opțiune viabilă în cazul rupturii de tendon ahilean, în special pentru pacienții activi, sportivi sau cei cu rupturi complete ale tendonului. Scopul intervenției chirurgicale este de a repara tendonul rupt, apropiind capetele tendonului și suturându-le împreună.
Există diferite tehnici chirurgicale utilizate pentru repararea tendonului ahilean, alegerea tehnicii depinzând de gravitatea leziunii, de calitatea țesutului și de experiența chirurgului.
Prevenția rupturii de tendon ahilean
Poți reduce riscul de a suferi o ruptură de tendon ahilean prin adoptarea unor măsuri preventive simple, dar eficiente. Înainte de orice activitate fizică, este important să încălzești mușchii și tendoanele, inclusiv mușchii gambei și tendonul ahilean.
Încălzirea crește fluxul sanguin și temperatura musculară, pregătind mușchii și tendoanele pentru efort. Stretching-ul regulat al mușchilor gambei și tendonului ahilean ajută la menținerea flexibilității și a elasticității acestora, reducând riscul de leziuni. Crește treptat intensitatea antrenamentelor și evită suprasolicitarea tendonului ahilean. Acordă-ți timp pentru odihnă și recuperare între antrenamente. De asemenea, alege încălțăminte ce oferă suport și stabilitate gleznei, în special dacă practici sporturi ce solicită picioarele.
Tratament pentru ruptura de tendon ahilean la Kratos Recovery Clinic în Pipera
La Kratos Recovery Clinic în Pipera, înțelegem impactul pe care o ruptură de tendon ahilean îl poate avea asupra mobilității și calității vieții tale. Echipa noastră multidisciplinară, formată din medici specialiști, fizioterapeuți și kinetoterapeuți cu experiență, va colabora pentru a-ți oferi cel mai eficient plan de tratament. Punem accent pe identificarea cauzelor specifice ale afecțiunii pentru a răspunde nevoilor individuale ale pacienților.
