Ce este lombosciatica?
Lombosciatica reprezintă o combinație între durerile lombare și cele provocate de afectarea nervului sciatic. De cele mai multe ori, este rezultatul unei compresii nervoase cauzate de hernia de disc, stenoză spinală, degenerarea discurilor intervertebrale sau alte afecțiuni ale coloanei vertebrale. În funcție de gradul și localizarea compresiei, simptomele pot varia de la disconfort ușor la dureri severe și incapacitate funcțională.
Lombosciatica nu este un diagnostic în sine, ci un sindrom care indică o problemă subiacente la nivelul coloanei lombare.
Tipuri de lombosciatică
În funcție de mecanismul care declanșează simptomele, lombosciatica poate fi clasificată în mai multe categorii, fiecare având caracteristici specifice.
Sindromul piriformis
Sindromul piriformis este o afecțiune cauzată de iritarea nervului sciatic, generată de spasmele sau tensiunea mușchiului piriformis, localizat în zona pelvisului. Atunci când acest mușchi devine prea tensionat, poate comprima nervul sciatic, declanșând dureri și disconfort ce se extind de-a lungul piciorului. Această formă de lombosciatică este frecvent întâlnită la sportivi sau la persoanele care efectuează mișcări repetitive de rotație a șoldului.
Lombosciatica cauzată de hernia de disc
Aceasta este una dintre cele mai frecvente forme de lombosciatică și apare atunci când un disc intervertebral herniat exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase. Hernia de disc provoacă inflamații locale și dureri care se extind de-a lungul traiectului nervului sciatic, afectând mobilitatea și calitatea vieții pacientului. Este frecvent asociată cu poziții greșite ale corpului, ridicarea incorectă a greutăților sau uzura naturală a discurilor intervertebrale.
Stenoza spinală lombară
Stenoza spinală lombară reprezintă o îngustare progresivă a canalului spinal, ce comprimă nervii spinali din partea inferioară a coloanei vertebrale. Această afecțiune este des întâlnită la persoanele în vârstă și este adesea asociată cu artrita sau alte modificări degenerative ale coloanei. Simptomele includ dureri persistente în spate, ce radiază spre picioare și care se agravează la mers sau la statul prelungit în picioare.
Spondilolistezis
Spondilolistezisul este o afecțiune în care o vertebră alunecă înainte față de vertebra adiacentă, provocând presiune asupra nervului sciatic. Această alunecare poate fi cauzată de un defect congenital, traumatisme sau procese degenerative. Spondilolistezisul se manifestă prin dureri lombare, slăbiciune musculară și dificultăți în menținerea echilibrului, afectând considerabil funcționalitatea zilnică a pacientului.
Cauzele și factorii de risc ai lombosciaticii
Lombosciatica este determinată de o varietate de cauze care exercită presiune asupra nervului sciatic. Cele mai frecvente cauze includ:
- Hernia de disc lombar;
- Boala discului degenerativ;
- Stenoza spinală lombară
- Sindromul de disfuncție sacroiliacă;
- Leziuni sau traume directe;
- Sarcina.
Factorii de risc care cresc probabilitatea dezvoltării lombosciaticii includ:
- Ridicarea incorectă a greutăților;
- Înaintarea în vârstă;
- Sedentarismul și postura incorectă;
- Excesul de greutate;
- Activitățile fizice intense sau repetitive.
Simptomele lombosciaticii
Lombosciatica se manifestă printr-o combinație de dureri și alte senzații incomode resimțite de-a lungul nervului sciatic. În funcție de severitatea și locația compresiei nervului, simptomele pot afecta spatele, șoldurile, picioarele sau chiar tălpile, determinând dificultăți în desfășurarea activităților zilnice. Printre cele mai frecvente simptome se numără:
- Durere în partea inferioară a spatelui ce iradiază de-a lungul nervului sciatic spre șolduri, coapse, gambe și uneori până la tălpi;
- Amorțeală sau furnicături resimțite în piciorul afectat;
- Slăbiciune musculară ce face dificilă ridicarea piciorului, mersul sau urcarea scărilor;
- Dureri accentuate la statul prelungit în picioare, pe scaun sau în poziție aplecată;
- Pierderea sensibilității în anumite zone ale piciorului, de obicei în funcție de nervul implicat;
- Senzația de arsură sau de șoc electric de-a lungul piciorului, mai ales în cazurile de compresie nervoasă severă;
- Limitarea mobilității și dificultăți în efectuarea mișcărilor obișnuite;
- Durere ce se agravează la tuse, strănut sau mișcări bruște, semn al unei presiuni crescute asupra nervilor.
Diagnosticul lombosciaticii
Diagnosticul lombosciaticii începe cu o anamneză detaliată și o examinare fizică pentru identificarea simptomelor și determinarea severității afecțiunii. Medicul poate efectua teste pentru a evalua reflexele, forța musculară și sensibilitatea.
Tehnicile imagistice utilizate frecvent sunt RMN-ul sau CT-ul, s pentru a identifica cauza exactă a lombosciaticii. În cazurile complexe, electromiografia (EMG) poate fi recomandată pentru a evalua funcționarea nervilor afectați.
Tratamentul lombosciaticii
Tratamentul lombosciaticii variază în funcție de cauza și severitatea afecțiunii, fiind disponibile multiple opțiuni pentru ameliorarea durerii și restabilirea mobilității.
Tratamentul medicamentos pentru lombosciatică
Tratamentul medicamentos include antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru reducerea inflamației și a durerii, relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor și, în cazuri severe, analgezice opioide. Medicația ajută la gestionarea simptomelor, însă trebuie combinată cu alte metode terapeutice pentru rezultate optime.
Kinetoterapia pentru lombosciatică
Kinetoterapia este un pilon central în tratamentul lombosciaticii. Prin exerciții personalizate, se urmărește întărirea musculaturii spatelui și abdomenului, corectarea posturii și reducerea presiunii asupra nervului sciatic. Programele includ stretching pentru eliberarea tensiunii musculare, exerciții de stabilizare a coloanei și antrenament funcțional pentru îmbunătățirea flexibilității și a mobilității generale.
Fizioterapia pentru lombosciatică
Fizioterapia aduce beneficii semnificative în reducerea durerii și a inflamației. Metodele includ:
- Terapia TECAR, ce stimulează regenerarea țesuturilor și accelerează vindecarea prin transfer de energieș
- Laser High Intensityv reduce inflamația și promovează vindecarea țesuturilor afectate;
- Electroterapia – ameliorează durerea și relaxează musculatura;
- Terapia cu ultrasunete -ajută la reducerea inflamației și a tensiunii musculare.
Terapia manuală pentru lombosciatică
Terapia manuală este importantă pentru restabilirea mobilității și ameliorarea durerii. Aceasta include tehnici de manipulare și mobilizare a coloanei, eliberarea tensiunilor musculare și corectarea posturii. Este o metodă non-invazivă care poate aduce rezultate rapide și durabile.
Intervențiile minim invazive pentru lombosciatică
În cazurile în care metodele conservatoare nu sunt suficiente, se pot lua în considerare proceduri minim invazive, cum ar fi nucleoplastia, pentru reducerea presiunii asupra nervului sciatic.
Prevenția lombosciaticii
Prevenția lombosciaticii implică adoptarea unui stil de viață activ și sănătos. Este important să:
- Practicați exerciții fizice regulate pentru întărirea musculaturii spatelui și a abdomenului;
- Mențineți o greutate corporală sănătoasă;
- Adoptați o postură corectă la birou și în timpul altor activități;
- Evitați mișcările bruște sau ridicarea incorectă a greutăților;
- Faceți pauze regulate de mișcare dacă stați mult timp pe scaun.
Tratamentul lombosciaticii la Kratos Recovery Clinic în Pipera
La Kratos Recovery Clinic, tratamentul lombosciaticii este abordat cu profesionalism și tehnologie de ultimă generație. Echipa noastră multidisciplinară combină terapiile conservatoare cu proceduri avansate pentru a oferi pacienților o recuperare rapidă și durabilă.
Fiecare plan de tratament este personalizat pentru a răspunde nevoilor unice ale pacientului, având ca scop principal reducerea durerii, restabilirea mobilității și prevenirea recidivelor. Ne dedicăm să redăm pacienților noștri calitatea vieții, într-un mediu sigur și confortabil.
