Ce este sindromul de impingement subacromial?
Sindromul de impingement subacromial reprezintă o afecțiune în care spațiul dintre acromion (partea superioară a scapulei) și capul humeral devine îngustat, ceea ce duce la comprimarea tendoanelor coafei rotatorii și a bursei subacromiale. Această compresie repetitivă cauzează inflamație, durere și, în timp, poate provoca leziuni degenerative ale tendoanelor.
Acest sindrom este asociat cu mișcările de ridicare a brațului deasupra capului sau rotațiile repetate ale umărului, care solicită intens coafa rotatorie. Deși poate apărea la oricine, sindromul este mai frecvent la sportivi, muncitori manuali și persoane în vârstă, la care uzura tendoanelor joacă un rol semnificativ.
Tipuri de impingement subacromial
Sindromul de impingement subacromial poate fi clasificat în funcție de mecanismul și severitatea sa:
- Impingement funcțional: cauzat de o disfuncție musculară sau posturală care afectează biomecanica umărului, fără modificări structurale evidente;
- Impingement structural: apare ca urmare a unor modificări anatomice, cum ar fi forma anormală a acromionului, pinteni osoși sau calcificări care îngustează spațiul subacromial;
- Impingement secundar: determinat de instabilitatea articulației umărului, care afectează alinierea normală a structurilor.
Cum evoluează sindromul de impingement subacromial?
Sindromul de impingement subacromial evoluează treptat, începând cu o iritație ușoară a tendoanelor coafei rotatorii și a bursei subacromiale. Inițial, durerea poate apărea doar în timpul mișcărilor deasupra capului, dar pe măsură ce afecțiunea avansează, aceasta devine persistentă, afectând și activitățile zilnice sau somnul. În stadii avansate, inflamația cronică poate duce la rupturi ale tendoanelor, rigiditate articulară și pierderea funcționalității umărului.
Cauzele sindromului de impingement subacromial
Sindromul de impingement subacromial poate avea cauze multiple, printre care:
- Forma anormală a acromionului, care reduce spațiul subacromial;
- Suprasolicitarea umărului prin mișcări repetitive sau ridicarea greutăților;
- Inflamația bursei subacromiale cauzată de frecarea repetată;
- Leziunile degenerative ale tendoanelor coafei rotatorii;
- Instabilitatea articulației umărului sau disfuncția mușchilor periarticulari;
- Traumatismele directe la nivelul umărului.
Factori de risc pentru sindromul de impingement subacromial
Anumiți factori pot crește riscul de a dezvolta sindromul de impingement subacromial:
- Practicarea sporturilor care implică mișcări repetitive ale umărului, precum tenisul, înotul sau aruncarea de greutăți;
- Activitățile profesionale care necesită ridicarea brațelor deasupra capului;
- Vârsta înaintată, care favorizează uzura structurilor umărului;
- Postura incorectă sau alinierea defectuoasă a scapulei;
- Istoricul de leziuni sau instabilitate a umărului.
Simptomele sindromului de impingement subacromial
Cele mai frecvente simptome includ:
- Durere la nivelul umărului, care poate iradia spre braț;
- Dificultate în ridicarea brațului deasupra capului sau în efectuarea anumitor mișcări;
- Dureri nocturne care afectează somnul, mai ales pe partea afectată;
- Scăderea forței musculare și rigiditate articulară;
- Senzația de „blocaj” sau disconfort în timpul mișcărilor.
Cum se diagnostichează sindromul de impingement subacromial?
Diagnosticul sindromului de impingement subacromial începe cu o anamneză detaliată, în care medicul îți va evalua istoricul medical și simptomele. Examinarea fizică implică teste specifice, precum testul Neer sau testul Hawkins-Kennedy, care ajută la identificarea compresiei structurilor subacromiale. Imagistica medicală, cum ar fi radiografiile sau rezonanța magnetică nucleară (RMN), este utilizată frecvent pentru a evalua severitatea leziunii și a exclude alte afecțiuni.
Complicațiile sindromului de impingement subacromial
Fără un tratament adecvat, sindromul de impingement subacromial poate duce la complicații semnificative, cum ar fi:
- Leziunile cronice ale coafei rotatorii, inclusiv rupturi totale;
- Rigiditatea severă a umărului („umărul înghețat”);
- Scăderea funcționalității articulației și incapacitatea de a efectua activități obișnuite;
- Dezvoltarea artrozei glenohumerale.
Tratamentul sindromului de impingement subacromial
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de cauzele afecțiunii. În stadiile incipiente, se recomandă terapia conservatoare, care include repaus, medicație antiinflamatoare și fizioterapie. În cazurile avansate sau rezistente la tratament conservator, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Fizioterapie pentru sindromul de impingement subacromial
Fizioterapia este esențială pentru a reduce inflamația, a ameliora durerea și a restabili mobilitatea umărului. Terapia TECAR și laserul de intensitate înaltă sunt utilizate pentru accelerarea vindecării țesuturilor. Terapia manuală ajută la mobilizarea articulației și la reducerea rigidității, contribuind la întărirea musculaturii periarticulare.
Infiltrații articulare pentru sindromul de impingement subacromial
Infiltrațiile cu corticosteroizi sau acid hialuronic pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și a ameliora durerea, mai ales în cazurile acute. Acestea sunt eficiente în combinarea cu fizioterapia, asigurând o recuperare mai rapidă.
Kinetoterapie pentru sindromul de impingement subacromial
Kinetoterapia implică exerciții specifice pentru îmbunătățirea forței, mobilității și aliniamentului scapular. Un program personalizat, adaptat nevoilor tale, poate preveni recidiva și poate accelera recuperarea.
Tratament chirurgical sindromul de impingement subacromial
În cazurile severe, care nu răspund la tratamentele conservatoare, intervenția chirurgicală devine necesară. Artroscopia subacromială este procedura preferată, fiind minim invazivă și permițând eliminarea structurilor care comprima spațiul subacromial, precum pintenii osoși sau bursa inflamată.
Prevenția sindromului de impingement subacromial
Prevenția sindromului de impingement subacromial include menținerea unei posturi corecte, întărirea musculaturii coafei rotatorii și evitarea suprasolicitării umărului. Antrenamentele specifice și pauzele regulate în activitățile repetitive pot reduce semnificativ riscul de a dezvolta această afecțiune.
Tratament pentru sindromul de impingement subacromial rotatorie la Kratos Recovery Clinic în Pipera
Kratos Recovery Clinic oferă o abordare modernă și personalizată în tratamentul sindromului de impingement subacromial. Echipa de specialiști utilizează tehnologii avansate, precum terapia TECAR și laserul de intensitate înaltă, în combinație cu programe de kinetoterapie personalizate. Printr-o abordare multidisciplinară, te ajutăm să îți recapeți mobilitatea și să previi recidivele.
