Piciorul tal valg este una dintre cele mai frecvente afecțiuni ortopedice întâlnite la sugari și copii mici. Aceasta este o deformare congenitală sau dobândită a piciorului, caracterizată prin poziționarea excesiv în sus și în afară a acestuia. În multe cazuri, această condiție este considerată fiziologică și se corectează spontan odată cu dezvoltarea copilului, însă există situații în care poate persista și necesita tratament specific. Deși, în general, piciorul tal valg nu este o afecțiune dureroasă, lăsat netratat, poate duce la probleme de postură, mers și chiar disconfort pe termen lung. Prin urmare, este important să cunoști cauzele, simptomele și opțiunile terapeutice disponibile pentru a asigura o dezvoltare armonioasă a piciorului copilului tău.
Ce este piciorul tal valg la copii?
Piciorul tal valg este o deformare în care antepiciorul și mijlocul piciorului sunt orientate în sus și ușor în afară, în timp ce călcâiul este aplatizat și împins spre interior. Această poziție poate fi observată de la naștere sau se poate dezvolta ulterior, în special în primii ani de viață.
În multe cazuri, piciorul tal valg este o variantă normală a dezvoltării scheletului copilului și se corectează spontan odată cu tonifierea mușchilor și ligamentele piciorului. Totuși, dacă deformarea persistă sau este severă, poate indica o problemă ortopedică și necesită evaluare medicală.
Cauze și factori de risc pentru piciorul tal valg la copii
Această afecțiune poate avea mai multe cauze, iar în unele cazuri, poate fi asociată cu alte condiții medicale. Printre cele mai frecvente cauze și factori de risc se numără:
- Poziția intrauterină: mulți nou-născuți prezintă această deformare la naștere din cauza poziției pe care au avut-o în uter, mai ales în sarcinile gemelare sau în cazul unui lichid amniotic redus;
- Hipermobilitatea ligamentară: unii copii au ligamente mai flexibile decât alții, ceea ce favorizează această poziție a piciorului;
- Tonus muscular scăzut: sugarii cu hipotonie musculară sunt mai predispuși la a dezvolta această condiție;
- Asocierea cu alte afecțiuni neurologice sau genetice: piciorul tal valg poate fi întâlnit la copiii cu paralizie cerebrală, sindromul Down, artrogripoză sau alte boli neuromusculare;
- Istoricul familial: dacă unul dintre părinți a avut o astfel de afecțiune în copilărie, riscul ca și copilul să dezvolte această deformare este mai mare.
Simptomele piciorului tal valg
Piciorul tal valg este ușor de recunoscut datorită poziției atipice a piciorului copilului. Printre semnele specifice se numără:
- Deformarea vizibilă a piciorului: călcâiul pare împins spre interior, iar partea din față a piciorului este orientată în sus și spre exterior;
- Dificultăți în sprijinirea pe talpă: la copiii care încep să meargă, poate fi observată o tendință de a păși pe marginea internă a piciorului;
- Lipsa durerii în stadiile incipiente: de obicei, această deformare nu este dureroasă, dar în cazurile severe poate apărea disconfort la mers;
- Rigiditate în mișcare: dacă deformarea este severă, mobilitatea articulației gleznei poate fi redusă.
Ai dureri? Solicită o programare!
Posibile complicații are piciorului tal valg
Deși în majoritatea cazurilor piciorul tal valg se corectează de la sine, dacă deformarea persistă, pot apărea complicații, cum ar fi:
- Tulburări de mers și postură: copilul poate dezvolta un mers anormal, care poate afecta articulațiile genunchilor și șoldurilor;
- Dureri la nivelul picioarelor: în cazul în care piciorul tal valg persistă în adolescență sau la maturitate, poate provoca dureri și disconfort la mers;
- Picioare plate: în unele cazuri, piciorul tal valg poate duce la un picior plat rigid, ceea ce poate afecta biomecanica mersului.
Diagnosticul piciorului tal valg la copii
Diagnosticul se bazează în primul rând pe examinarea clinică a copilului. Medicul ortoped va evalua poziția piciorului, gradul de mobilitate și eventualele asimetrii. În cazurile mai severe sau când există suspiciunea unei afecțiuni asociate, pot fi recomandate investigații suplimentare, cum ar fi radiografia piciorului și gleznei, ecografia musculoscheletală sau imagistica prin RMN sau CT.
Tratamentul piciorului tal valg
Tratamentul depinde de severitatea deformării și de cauza care a determinat apariția acesteia. În majoritatea cazurilor, piciorul tal valg la sugari și copii mici nu necesită intervenție medicală, deoarece se corectează spontan.
În cazul în care deformarea persistă, tratamentul poate include:
- Kinetoterapie și exerciții de stretching: sunt recomandate exerciții specifice pentru întărirea musculaturii și corectarea poziției piciorului;
- Încălțăminte ortopedică: în cazurile moderate, medicul poate recomanda purtarea unor pantofi speciali sau talonete pentru a îmbunătăți alinierea piciorului;
- Ghipsaj sau orteze: în situațiile mai severe, poate fi necesară aplicarea unui ghips sau a unor orteze pentru a menține piciorul într-o poziție corectă;
- Intervenția chirurgicală: foarte rar este necesară operația, doar în cazurile în care piciorul este rigid și nu răspunde la alte metode de tratament.
Întrebări frecvente despre piciorul tal valg la copii
Când este necesar un consult medical?
Dacă observi că deformarea persistă după vârsta de 12-18 luni, copilul merge cu dificultate sau prezintă rigiditate la nivelul piciorului, este recomandat să consulți un medic ortoped pediatru.
Toți copii suferă de piciorul tal valg?
Nu. Deși este o afecțiune frecvent întâlnită, nu toți copiii prezintă această deformare. Mulți copii au o ușoară hipermobilitate ligamentară care se corectează spontan.
Piciorul tal valg apare și la adulți?
Piciorul tal valg este o condiție specifică copilăriei, dar dacă nu se corectează sau este asociat cu alte afecțiuni, poate persista și în viața adultă, provocând dureri și probleme de mers.
Bibliografie
- https://leodonnan.com.au/calcaneovalgus/
- https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/orthopedic-surgery/news/complex-foot-deformities-a-case-study/mcc-20422622
- https://ortopedica.ro/en/2020/10/08/what-is-talus-valgus-and-how-is-it-treated/
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/valgus-deformity
