Ce este Epicondilita Laterală?
Epicondilita laterală, popular cunoscută sub numele de „cotul tenismenului”, este o afecțiune caracterizată prin durere și inflamație la nivelul epicondilului lateral al humerusului, locul unde tendoanele extensorilor din antebraț se atașează de os.
Epicondilita laterală afectează aproximativ 1-3% din populație, fiind extrem de comună în rândul adulților cu vârste între 30 și 50 de ani.
Nu este limitată doar la sportivi, afectând persoane din diverse domenii profesionale, inclusiv cei care lucrează în construcții, birouri sau în domeniul serviciilor, unde mișcările repetitive ale mâinii și încheieturii sunt frecvente.
Mecanismul de bază al epicondilitei laterale implică suprasolicitarea tendoanelor extensoare, care duc la microtraumatisme repetate la nivelul punctului de inserție pe epicondilul lateral.
În timp, aceasta duce la degenerare tendinoasă și nu la un proces inflamator adevărat, ceea ce explică de ce tratamentele antiinflamatoare sunt adesea ineficiente pe termen lung.
Totuși, progresele recente în înțelegerea acestor afecțiuni ale cotului au condus la dezvoltarea unor strategii terapeutice mai eficiente, care vizează atât ameliorarea simptomelor, cât și încetinirea progresiei afecțiunii.
Cauze. Simptome. Diagnosticare.
Epicondilita laterală poate fi provocată de o varietate de activități care implică mișcări repetitive ale încheieturii și antebrațului:
Sporturi
Jucătorii de tenis, badminton sau squash sunt frecvent afectați din cauza folosirii repetate a încheieturii și antebrațului.
Activități Profesionale
Persoanele care lucrează în construcții, grădinărit, pictură sau orice muncă manuală ce implică mișcări repetate ale încheieturii pot dezvolta această condiție.
Utilizare Extinsă a Calculatorului
Munca de birou care necesită utilizarea frecventă a mouse-ului sau a tastaturii poate contribui la epicondilita laterală.
Simptomele epicondilitei laterale includ, dar nu se limitează la:
Durere la Nivelul Epicondilului Lateral
Durerea se agravează atunci când sunt efectuate mișcări specifice ale încheieturii sau antebrațului, cum ar fi rotirea antebrațului sau strângerea unui obiect.
Sensibilitate la Nivelul Cotului
Zona în jurul epicondilului lateral poate deveni foarte sensibilă la atingere.
Slăbiciune în Mână și Antebraț
Poate fi dificil să efectuați sarcini zilnice, cum ar fi a deschide un borcan sau a ridica obiecte.
Atenție! Specificațiile de pe această pagină sunt pentru o informare corectă. NU îți recomandăm să le folosești pentru a-ți pune singur un diagnostic!
Diagnosticarea epicondilitei laterale se realizează adesea prin:
Examinare Fizică
Medicul va evalua durerea prin palpare și va efectua teste specifice pentru a evalua forța și mobilitatea antebrațului.
Teste de Imagistică
Radiografiile sunt rareori necesare, dar pot fi folosite pentru a exclude alte cauze ale durerii de cot. RMN-ul poate fi indicat în cazuri neclare pentru a evalua gradul de deteriorare al tendoanelor.
Testul Cozen
Un test diagnostic pentru epicondilita laterală în care pacientul încearcă să extindă încheietura mâinii împotriva rezistenței, ceea ce poate provoca durere dacă tendoanele sunt inflamate.
Teste de Circulație și Nervoase
Evaluarea fluxului sanguin și a funcției nervoase în zona afectată pentru a verifica posibile complicații.
Înțelegerea acestor aspecte este esențială pentru elaborarea unui plan de tratament personalizat.
Tratament Kratos Recovery Clinic
Tratamentul pentru epicondillita laterală variază în funcție de severitate și poate include metode conservatoare sau chirurgicale.
Tratamente Conservatare
Tratamentele conservatoare sunt adesea eficiente în gestionarea epicondilitei laterale, în special în stadiile inițiale ale afecțiunii:
- Repaus: Evitarea activităților care exacerbează durerea este esențială. Acest lucru permite tendoanelor să se odihnească și să înceapă procesul de vindecare.
- Gheață: Aplicarea de comprese reci pe zona afectată poate reduce inflamația și ameliora durerea.
- Medicație: Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot ajuta la controlul durerii și la reducerea inflamației.
- Kinetoterapie: Un program de exerciții fizice specializat, conceput de un kinetoterapeut, poate ajuta la menținerea și îmbunătățirea mobilității articulației cotului, întărirea mușchilor care îl susțin și diminuarea simptomelor.
- Fizioterapia: terapia TECAR, Laser High Intensity, ultrasunete, electroterapie, terapie manuală.
- Orteze de cot sau benzi: Purtarea unei orteze de cot sau benzi speciale pot ajuta la reducerea tensiunii pe tendoanele afectate.
Prevenție
Prevenirea luxațiilor de cot implică mai multe strategii:
- Educație fizică și sportivă: Învățarea tehnicilor corecte și utilizarea echipamentului adecvat în sporturi și activități fizice.
- Fortificarea: Exercițiile de întărire a musculaturii din jurul cotului pot ajuta la stabilizarea articulației.
- Protecție: În sporturi de contact sau activități cu risc crescut de cădere, utilizarea protecțiilor adecvate pentru cot poate preveni luxațiile.
Reabilitare și Recuperare
Procesul de recuperare după tratamentul pentru epicondilita laterală este vital pentru restabilirea funcției complete:
- Continuarea kinetoterapiei: După intervenția chirurgicală, kinetoterapia este necesară pentru a restabili forța și mobilitatea.
- Reintegrarea treptată a activităților: Pacientul va fi încurajat să reintegreze treptat activitățile normale, evitând mișcările care au provocat inițial problema.
Tratament Chirurgical
Dacă simptomele nu se îmbunătățesc după 6-12 luni de tratament conservator sau dacă durerea devine incapacitanAtă, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală:
- Debridarea chirurgicală: Procedura implică îndepărtarea țesutului inflamat din tendoanele afectate și repararea oricăror rupturi mici ale tendonului.
- Release chirurgical: Uneori, chirurgul poate alege să elibereze tendonul din epicondilul medial pentru a reduce tensiunea și a facilita vindecarea.
La Kratos Recovery Clinic avem o abordare atentă și personalizată pentru fiecare pacient.. De la evaluare și diagnostic până la tratament și reabilitare, fiecare etapă este deosebit de importantă pentru restabilirea funcției cotului și pentru prevenirea leziunilor viitoare.
Echipa Care te va Trata
Avem o echipă formată din medici și terapeuți ale căror competențe variate ne permit să abordăm fiecare caz cu o perspectivă completă, elaborând planuri de tratament care adresează nu doar simptomele, dar și cauzele de bază ale afecțiunilor.
Dr. Georgian Iacobescu
Medic Specialist Ortoped
Dr. Madalina Carp
Medic Ortoped Pediatru
Dr. Diana Popescu
Medic Recuperare Mediacala
Ciprian Chivu
Fizioterapeut
Cosmina Chivu
Kinetoterapeut
Cele mai frecvente întrebări
Epicondilita laterală este o inflamație a tendoanelor care se atașează de epicondilul lateral al humerusului, zona unde mușchii care extind încheietura mâinii și degetele se fixează de cot. Este frecvent numită „cotul tenismenului” deoarece este o leziune comună întâlnită la jucătorii de tenis, provocată de mișcările repetate de prindere și de extensie a încheieturii.
Simptomele principale includ durere și sensibilitate pe partea exterioară a cotului, care se poate intensifica în timpul activităților care implică strângerea obiectelor sau mișcarea încheieturii mâinii. Durerea poate iradia de-a lungul antebrațului și poate afecta funcționarea normală a mâinii.
Diagnosticul este adesea stabilit pe baza istoricului medical și a unui examen fizic. Testele funcționale pot fi folosite pentru a evalua durerea provocată de mișcările încheieturii și antebrațului. În unele cazuri, pot fi recomandate radiografii sau RMN pentru a exclude alte cauze ale durerii de cot.
Tratamentul poate varia de la metode conservatoare, cum ar fi repausul, aplicarea de gheață, medicamente antiinflamatoare și fizioterapie, la proceduri mai invazive, cum ar fi injecțiile cu corticosteroizi sau intervenția chirurgicală, în cazurile severe sau persistente care nu răspund la tratamentele inițiale.
Prevenția include adoptarea unei tehnici adecvate în activitățile zilnice sau sportive, efectuarea regulată a exercițiilor de întărire și întindere pentru antebraț, utilizarea echipamentului ergonomic la locul de muncă și pauze frecvente pentru a evita suprasolicitarea. De asemenea, este important să se ajusteze echipamentul sportiv, cum ar fi mărimea și greutatea rachetei de tenis, pentru a reduce stresul asupra cotului.