Tendinita calcificantă a umărului este o afecțiune dureroasă caracterizată prin depunerea de cristale de calciu la nivelul tendoanelor, cel mai frecvent implicând coafa rotatorie. Această patologie poate provoca dureri intense, reducerea mobilității și disconfort semnificativ, afectând calitatea vieții pacientului. Deși mecanismul exact al formării acestor depuneri calcice nu este pe deplin cunoscut, cercetările sugerează că este vorba despre un proces degenerativ și de reparare tisulară alterată. Tratamentul variază de la metode conservatoare până la intervenții minim invazive, în funcție de severitatea simptomelor și de stadiul bolii.
Ce este tendinita calcificantă a umărului?
Tendinita calcificantă este o afecțiune inflamatorie și degenerativă a tendoanelor umărului, caracterizată prin acumularea de depozite de fosfat de calciu la nivelul acestor structuri. Aceste calcificări apar cel mai frecvent în tendonul supraspinos, dar pot afecta și alte componente ale coafei rotatorii. Depunerile de calciu declanșează un proces inflamator intens, determinând durere acută și limitarea mișcărilor umărului.
Stadiile tendinitei calcificante a umărului
Tendinita calcificantă evoluează prin mai multe etape, fiecare având caracteristici specifice. Acestea includ:
Stadiul precalcific
- Este considerat un stadiu inițial, în care tendonul suferă modificări degenerative și hipoxia locală determină inițierea procesului de calcificare;
- Nu există de obicei simptome evidente, iar depunerile calcice nu sunt vizibile pe investigațiile imagistice.
Stadiul calcific
- Se caracterizează prin depunerea activă de calciu, însoțită de inflamație locală;
- Depunerile calcice pot fi observate radiologic;
- Pacientul poate resimți dureri moderate până la severe, mai ales în timpul activităților ce implică ridicarea brațului.
Stadiul postcalcific
- Depunerile de calciu încep să fie resorbite spontan de organism;
- Durerea poate fi intensă din cauza procesului inflamator asociat resorbției;
- După finalizarea acestui stadiu, tendonul revine treptat la structura normală, iar simptomele dispar progresiv.
De ce apar depuneri de calciu pe tendoanele umărului?
Cauzele exacte ale tendinitei calcificante nu sunt pe deplin cunoscute, dar factorii predispozanți includ:
- Degenerescența tendonului din cauza microtraumatismelor repetate;
- Hipoxia și modificările metabolice la nivelul tendonului;
- Factori hormonali (în special la femeile cu vârste cuprinse între 40-60 de ani);
- Anomalii metabolice, inclusiv diabet zaharat și tulburări ale metabolismului fosfocalcic.
Simptomele tendinitei calcificante a umărului
Dacă ai tendinită calcificantă a umărului, cel mai probabil vei resimți o durere intensă, care în unele cazuri poate deveni chiar invalidantă. De asemenea, umărul tău va fi sensibil la palpare, iar orice mișcare, mai ales ridicarea brațului sau rotația acestuia, poate fi extrem de dificilă și dureroasă. În unele situații, zona afectată poate să prezinte și o umflătură localizată, din cauza inflamației cauzate de depunerile de calciu.
Ai dureri? Solicită o programare!
Diagnosticul tendinitei calcificante a umărului
Pentru a confirma diagnosticul de tendinită calcificantă a umărului, medicul va face o evaluare clinică detaliată, dar și câteva investigații imagistice. Prima recomandare este de obicei radiografia umărului, care poate evidenția clar depunerile de calciu. Dacă este nevoie de o analiză mai detaliată, medicul poate solicita o ecografie musculo-scheletală, care permite măsurarea depozitelor calcice și verificarea inflamației din jur. În cazurile mai complicate, se poate recomanda și un RMN, util pentru vizualizarea structurilor mai fine, cum ar fi tendoanele și țesuturile moi din jurul articulației.
Tratamentul pentru tendinita calcificantă a umărului
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de stadiul bolii. Opțiunile terapeutice includ:
- Medicație antiinflamatoare (ibuprofen, diclofenac) pentru reducerea durerii și inflamației;
- Terapie Shockwave stimulează resorbția depozitelor de calciu și reduce durerea;
- Infiltrații cu corticosteroizi care ot reduce inflamația și durerea severă, dar utilizarea lor trebuie limitată;
- Kinetoterapie prin exerciții de mobilizare și întărire a musculaturii umărului pentru recuperare;
- Lavaj cu soluții saline, o procedură minim invazivă pentru înlăturarea depozitelor calcice;
- Intervenție chirurgicală, indicată doar în cazurile severe, când alte tratamente nu sunt eficiente.
Întrebări frecvente despre tendinita calcificantă a umărului
Care parte a umărului este afectată de depunderile de calciu?
Depunerile calcice apar frecvent în tendonul supraspinos, care face parte din coafa rotatorie. Pot fi afectate și alte tendoane, dar supraspinosul este cel mai predispus datorită vascularizației reduse.
Am nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a scapa de calcificarile depuse pe tendoanele umărului?
Nu întotdeauna. Cele mai multe cazuri se rezolvă cu tratamente conservatoare. Chirurgia este necesară doar în cazurile severe, când simptomele persistă și afectează calitatea vieții.
De ce apar calcificari în umăr?
Mecanismul exact nu este pe deplin înțeles, dar implică factori degenerativi, ischemici și metabolici, care determină acumularea de calciu în tendoane ca parte a unui proces anormal de reparare.
Când trebuie să consulți un medic?
Dacă ai simptome care te împiedică să îți desfășori activitățile zilnice, este important să consulți un medic pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.
